一、醫(yī)保 統(tǒng)籌基金 如何理解

1、醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。
不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。
以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
　　醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。
職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。
如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。
中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費。
發(fā)生保險責(zé)任事故需要進行治療是按比例付保險金。
　　2、是對于不記入帳戶部分的繳費，需要進入統(tǒng)籌基金。
統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費都統(tǒng)一放到一個公共的基金部分，然后再從這個統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
　　各險種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統(tǒng)籌基金。

二、醫(yī)保中的統(tǒng)籌基金支付是怎么一回事？

醫(yī)保統(tǒng)籌管理，由個人帳戶和統(tǒng)籌帳戶組成。
統(tǒng)籌基金支付就是用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費用。
帳戶支付，也就是用你的醫(yī)?？ㄔ谒幍昊蜷T診的刷卡消費行為。
　　統(tǒng)籌基金是對于不記入帳戶部分的繳費，需要進入統(tǒng)籌基金。
統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費都統(tǒng)一放到一個公共的基金部分，然后在從這個統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
　　各險種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統(tǒng)籌基金。
醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金是指統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費中，扣除劃入個人帳戶后的剩余部分。
　　醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不得挪用。
統(tǒng)籌基金主要用于參保人員住院、非定點醫(yī)院急診搶救、異地轉(zhuǎn)診(院)、異地安置、特殊病門診等醫(yī)療費用。
　　統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別：　　①參保人在指定門診就醫(yī)點服務(wù)時間外，因急診直接到本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
　?、趨⒈Ｈ酥苯拥奖炬?zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;直接到指定門診就醫(yī)點及本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以外的市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)門診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金支付比例降低10%。
　?、劢?jīng)指定門診就醫(yī)點轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)(街)定點醫(yī)院本部門診部或市屬定點?？漆t(yī)院本部門診部的，統(tǒng)籌基金支付比例降低10%;轉(zhuǎn)到市內(nèi)定點三級醫(yī)院本部門診部的，支付比例降低20%;轉(zhuǎn)到其他醫(yī)療機構(gòu)的，統(tǒng)籌基金不予支付。
　?、艹陨蠋追N情形外，參保人自行到指定門診就醫(yī)點以外的醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，統(tǒng)籌基金不予支付。

三、什么叫醫(yī)保中的統(tǒng)籌基金有什么作用

醫(yī)保統(tǒng)籌基金是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費中，扣除劃入個人帳戶后的其余部分。
統(tǒng)籌基金主要用于用于支付特殊病種門診、住院醫(yī)療費用中屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的費用，不能支付普通門診費用和全自費項目的費用，不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫(yī)療事故以及其它責(zé)任事故發(fā)生的醫(yī)療費用。
擴展資料（一）普通病病種門診醫(yī)療費；
（二）慢性病病種門診醫(yī)療費；
（三）急診搶救病種（共36種）的門診醫(yī)療費；
（四）特殊病病種（包括惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能不全門診透析、器官移植后門診使用抗排異反應(yīng)藥物）的門診醫(yī)療費；
（五）甲類傳染病的門診醫(yī)療費；
（六）白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體置入的門診醫(yī)療費；
（七）丙型肝炎抗病毒治療的門診醫(yī)療費；
（八）住院醫(yī)療費；
（九）按規(guī)定由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的其它醫(yī)療費。
參考資料來源：百科-醫(yī)保統(tǒng)籌基金

四、醫(yī)保的統(tǒng)籌基金是什么意思

展開全部基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合，基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。
職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計人個人帳戶。
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人帳戶。
用人單位繳費按30％左右劃人入人帳戶，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。
統(tǒng)籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，不能互相擠占。
要確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。
起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。
起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用，從個人帳戶中支付或由個人自付。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個人也要負(fù)擔(dān)一定比例。
超過最高限額的醫(yī)療費用，可以通過商業(yè)保險等途徑解決。
統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負(fù)擔(dān)比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。

五、社保中的統(tǒng)籌基金是什么

1、統(tǒng)籌基金就是按照一定比例，比如多數(shù)地區(qū)是個人繳納8%，單位繳納20%，這些資金合在一起形成統(tǒng)籌基金，用于支付養(yǎng)老金，有的地區(qū)資金不足，地方財政還會補充一些加入統(tǒng)籌基金。
2、統(tǒng)籌基金與個人賬戶總額是不等的，統(tǒng)籌基金是用于支付已經(jīng)退休的人員，個人賬戶總額是在職人員的，所以才會出現(xiàn)上面所說的有些地方資金不足。

六、統(tǒng)籌金是什么意思

統(tǒng)籌金一般指的是統(tǒng)籌基金。
統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費都統(tǒng)一放到一個公共的基金部分，然后再從這個統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
首先可以分為是社會統(tǒng)籌基金、勞保統(tǒng)籌基金、養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金，這些不同的基金都具有不同的管理方法，其中社會統(tǒng)籌基金比較復(fù)雜，主要指的是基本的醫(yī)療保險基金，包含統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩個部分；
而且統(tǒng)籌基金的資金來源。
擴展資料：支付范圍：一、避免統(tǒng)籌基金擠占個人賬戶，防止統(tǒng)籌基金擠占個人賬戶而使得個人賬戶出現(xiàn)“空賬”的運行局面，目的是實現(xiàn)各自平衡；
二、不劃定統(tǒng)籌基金和個人賬戶的范圍，容易造成突擊消費個人賬戶，增加統(tǒng)籌基金的風(fēng)險和監(jiān)控難度，是統(tǒng)籌基金超支的一個重要原因；
三、使得統(tǒng)籌基金和個人賬戶各自獨立運行，單獨核算，自求平衡，減少了監(jiān)控的難度，便于管理；
四、統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)是以上年度市職工平均工資為基數(shù)，每次住院來計算的，避免小病泛濫住院擠占統(tǒng)籌基金；
五、統(tǒng)籌基金的最高支付限額是按照年度累計的，是上年度市職工平均工資的4倍，避免極少數(shù)人過多使用統(tǒng)籌基金，影響絕大多數(shù)職工醫(yī)療費用的給付。
參考資料：百科-統(tǒng)籌金

七、醫(yī)保中的統(tǒng)籌基金支付是什么意思？個人支付可以報銷嗎？

醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成，統(tǒng)籌基金主要用于支付基本醫(yī)療范圍內(nèi)的、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的住院醫(yī)療費、門診特定項目及門診慢性病人的定額醫(yī)療補助等醫(yī)療費用；
個人帳戶主要用于支付符合基本醫(yī)療保險的普通門診費用、定點零售藥店購藥費用及職工住院和門診慢性病門診特定項目等費用中個人負(fù)擔(dān)的費用。

八、什么叫統(tǒng)籌基金？其用途是什么？

統(tǒng)籌基金是指用人單位繳納的醫(yī)療保險費劃入個人賬戶以外的部分。
統(tǒng)籌基金用于支付職工住院、急診搶救、惡性腫瘤門診放（化）療、慢性腎功能不全門診透析、白內(nèi)障門診超聲乳化及臟器移植后門診使用抗排斥反應(yīng)的藥物所發(fā)生的醫(yī)療費。